5 nhóm đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến

- Theo khoản 1, Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, khoản 1, Điều 183 Nghị định 131/2021/NĐ-CP, có 05 trường hợp được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh.

Nhóm 1: Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Cựu chiến binh;

Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng; Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn;

Người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn;

Người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ;

Người có công nuôi dưỡng liệt sĩ;

Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hằng tháng...

Nhóm 2: Các đối tượng sau được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật: 

Người hoạt động cách mạng trước ngày 1-1-1945.

Người hoạt động cách mạng từ ngày 1-1-1945 - khởi nghĩa tháng Tám năm 1945.

Bà mẹ Việt Nam anh hùng.

Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.

Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81 % trở lên; Trẻ em dưới 6 tuổi.

Nhóm 3: Người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh tại tuyến xã.

Nhóm 4: Chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

Nhóm 5: Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Lưu ý: Không áp dụng đối với trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến.

Thu Hường

Tin cùng chuyên mục